피부장애와 피부질환, 피부미용학

1. 피부장애 증상

주관적 증상 

• 피부장애의 주관적 증상으로는 소양감(itching), 물어뜯는 감(biting), 작열감(burning), 아린 감(tingling), 찌르는 감(prickling), 통증(pain) 등이 있습니다. 이러한 증상은 주로 얼굴 부위, 특히 뺨과 코 주변에서 많이 나타납니다. 민감한 반응은 즉시 나타나거나 수 시간 후에 발생할 수 있습니다. 특히, 따가움은 화장품 사용자의 약 10%가 경험하는 증상으로, 참기 어려운 불쾌감을 유발합니다. 주관적 증상은 외모에 대한 불만족, 우울증, 불안, 자신감 결여 등 심리적 영향을 미칠 수 있습니다.

객관적 증상

• 피부에 나타나는 객관적 증상에는 다양한 형태의 병변이 포함됩니다.
• 구진(Papule) : 피부에 작고 단단한 돌기로, 직경이 1cm 미만입니다.
• 결절(Nodule) : 구진과 비슷하지만 크기가 더 크고 깊이 있는 병변입니다.
• 수포(Vesicle) : 피부에 작고 투명한 액체가 들어있는 물집입니다.
• 농포(Pustule) : 농이 들어있는 작은 돌기입니다.
• 반점(Macule) : 피부에 색이 변한 부분으로, 돌출되지 않습니다.
• 인설(Scale) : 각질층이 벗겨져 나오는 것입니다.
• 태선화(Lichenification) : 반복적인 마찰로 인해 피부가 두꺼워지는 현상입니다.

2. 주요 피부장애

• 소양증(Pruritus) : 가려움증으로, 신경 말단이 자극받아 발생합니다. 긁으면 일시적으로 해소되지만 지속적인 가려움과 자극을 초래할 수 있습니다.
• 발진(Exanthema) : 피부에 붉은 반점이 나타나는 것으로, 감염성 질환이나 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.
•  농가진(Impetigo) : 포도구균 또는 연쇄구균의 감염으로 발생하며, 주로 어린이에게 나타나는 화농성 질환입니다.
•  여드름(Acne) : 피지선의 과다 활동으로 인해 모공이 막혀 발생하는 만성 염증성 질환입니다.
•  두드러기(Urticaria) : 피부가 부풀어 오르고 가려움을 동반하는 질환으로, 알레르기 반응에 의해 발생합니다.
•  습진(Eczema) : 피부가 붉어지고 가려우며, 진물과 각질이 일어나는 만성 염증성 피부 질환입니다.

3. 피부장애와 피부질환

1. 열 또는 온도에 의한 피부질환

1. 화상(Burn)

신체가 흡수하는 양보다 많은 에너지 양에 노출될 때 발생하며, 1도 화상(홍반성 화상), 2도 화상(수포성 화상), 3도 화상(괴사성 화상)으로 구분됩니다.

• 1도 화상 : 표피층에 국한된 손상으로, 홍반이 생기고 약간의 통증이 동반됩니다.
• 2도 화상 : 표피와 진피층까지 손상되어 수포가 생기며, 통증이 심하고 감염의 위험이 있습니다.
• 3도 화상 : 피부 전 층이 손상되고 피하조직까지 영향을 미치며, 통증이 없고 흉터가 남을 수 있습니다.

2. 한진(Miliaria)

• '땀띠'라고 불리며, 한선이 폐쇄되어 땀이 축적되어 발생합니다. 주로 습한 여름에 생깁니다.
• 수정한진 : 얇은 수포가 생기며, 비교적 통증이 없습니다.
• 홍색한진 : 붉은 반점과 가려움이 동반되며, 염증 반응이 있습니다.

3. 동상(Frostbite)

• 피부조직이 얼어 국소 혈액 공급이 없어져 발생하는 질환으로, 귀, 코, 손발가락 등 노출 부위에 잘 발생합니다.
• 1도 동상 : 피부가 창백해지고 붓는 현상.
• 2도 동상 : 물집이 생기며, 조직이 손상됩니다.
• 3도 동상 : 피부와 피하조직이 괴사되는 심각한 상태입니다.

2. 기계적 손상에 의한 피부질환

1. 굳은살(Callus)

체중의 압력으로 인해 피부 표면이 부분적으로 두꺼워져 생기는 것으로, 과각화증이라고도 합니다. 주로 발바닥에 생기며, 통증을 유발할 수 있습니다.

2. 티눈(Corn)

압력에 의해 피부가 두껍고 딱딱해지며 중심핵을 가진 것으로, 찌르는 듯한 통증을 동반합니다. 주로 발가락 사이에 생깁니다.

3. 욕창(Pressure ulcer)

지속적인 압력을 받아 발생하는 궤양으로, 세균 및 진균의 2차 감염이 발생할 수 있습니다. 오래 누워 있는 환자에게 주로 발생하며, 관리가 필요합니다.

3. 피부염

1. 접촉 피부염(Contact dermatitis) : 외부 접촉에 의해 발생하는 피부염입니다.

• 원발형 접촉피부염 : 일정한 농도로 자극하면 거의 모든 사람에게 발생하는 피부염입니다.
• 알레르기성 접촉피부염 : 특정 물질에 대한 알레르기 반응으로 발생하며, 매우 가렵고 특정 부위에 한정되어 나타납니다.

2. 아토피 피부염(Atopic dermatitis) : 선천적으로 음식물과 흡입성 물질에 대한 알레르기 반응으로 발생하며, 가족력이 있는 경우가 많습니다. 주로 영유아기에 발생하며, 가려움과 발진이 특징입니다.

4. 세균성 피부질환

1. 농피증(Pyoderma) : 세균 감염으로 인한 피부염으로, 농가진과 모낭염 등이 있습니다.

농가진(Impetigo) : 포도구균 또는 연쇄구균의 전염으로 발생하며, 어린이에게 흔히 나타납니다. 수포가 생기고, 터지면 딱지가 생깁니다.

모낭염(Folliculitis) : 모낭 내에 발생하는 농피증으로, 포도구균 등의 세균과 효모균에 의해 발생합니다. 모낭 주변이 붉어지고 통증이 있습니다.

 

피부장애와 피부질환(3)

1. 바이러스성 피부질환

1. 단순포진(Herpes simplex) : 사람 헤르페스 바이러스에 의한 감염으로, 주로 입과 얼굴에 수포가 발생합니다. 재발이 잦으며, 스트레스나 면역력 저하로 인해 재발할 수 있습니다.

2. 대상포진(Herpes zoster) : 수두바이러스가 원인이 되어 발생하며, 신경절에 잠복하다가 면역력이 떨어지면 재활성화되어 통증을 유발합니다. 주로 몸통과 얼굴에 띠 모양의 수포가 나타납니다.

2. 진균성 피부질환

1. 족부백선(Tinea pedis) : 발가락과 발바닥 사이에 발생하는 백선으로, 무좀이라고도 불립니다. 가려움과 각질이 일어나며, 진균 감염에 의해 발생합니다.

2. 조갑백선(Tinea unguium) : 손톱이나 발톱에 발생하는 백선으로, 발톱 무좀이라고도 합니다. 손발톱이 두꺼워지고 변색됩니다.

3. 체부백선(Tinea corporis) : 체간과 사지에 발생하는 백선으로, 여름철에 자주 발생합니다. 원형의 홍반과 인설이 특징입니다.

4. 두부백선(Tinea capitis) : 두피의 모낭과 그 주위에 발생하는 백선으로, 염증이 심해지면 탈모로 진행될 수 있습니다. 어린이에게 흔히 발생합니다.

5. 수부백선(Tinea manus) : 손바닥과 손가락 사이에 발생하는 백선으로, 주로 여성에게 발생합니다.

6. 완선(Tinea cruris) : 주로 사타구니에 발생하는 백선으로, 경계가 뚜렷한 홍반과 인설이 특징입니다.

3. 피부암

1. 기저세포암(Basal cell carcinoma)

전체 피부암의 약 50%를 차지하며, 주로 햇빛에 노출된 부위에 발생합니다. 중노년층에서 많이 발생하며, 남성이 여성보다 많습니다.

처음에는 반투명한 붉은색의 구진 형태를 띠며, 부스럼이 생기고 가피가 형성되면 궤양으로 진행될 수 있습니다. 햇빛, 방사선, 만성자극, 궤양, 화학물질(비소) 등이 원인입니다.

2. 편평세포암(Squamous cell carcinoma)

상피세포에 발생하는 암으로, 노출 부위에 잘 발생하고 빠른 진행 속도를 보입니다. 자외선, 외상, 화학물질, 방사선 등이 원인입니다.

3. 흑색종(Melanoma)

흑색종은 멜라닌 세포에서 기원하는 악성 종양으로, 지속적으로 강한 태양에 노출되는 사람이나 태양이 강한 지역에 살고 있는 백인이 고위험군입니다. 자외선 B가 피부에 많이 축적되어 발생하며, 전이가 잘 됩니다.

• 흑색종은 주로 발바닥, 발톱 밑과 같은 말단 부위에도 발생할 수 있습니다.
• 표재 확장성 흑색종은 경계와 표면이 불규칙하고 색깔이 다양하게 나타납니다.
• 급성 결절성 흑색종은 손발바닥 및 마찰되는 부분에 나타나며, 사소한 외상에도 색깔이 변하고 크기가 커질 수 있습니다.
• 악성 흑색종은 20대부터 증가하여 40대 이상에서 급속히 증가합니다. 멜라닌 세포가 존재하는 어디에나 발생하며, 자외선, 인종, 전구질환, 유전 및 가족력 등이 원인입니다.